平均而言，以美國為例，每年進(jìn)行 5100 萬例住院外科手術(shù)。隨著人們?cè)絹碓疥P(guān)注健康、預(yù)防和團(tuán)隊(duì)醫(yī)學(xué)、新技術(shù)的引入以及基于患者結(jié)果的報(bào)銷方式的變化，許多傳統(tǒng)的外科手術(shù)正在發(fā)展。

我們的醫(yī)療保健客戶一直在尋找改善服務(wù)交付并為患者提供最高質(zhì)量護(hù)理的方法。作為一家建筑公司，我們努力跟蹤醫(yī)療保健趨勢(shì)和新興的最佳實(shí)踐，為我們的客戶提供滿足其計(jì)劃和運(yùn)營(yíng)需求的尖端設(shè)計(jì)解決方案，提高效率并增強(qiáng)患者體驗(yàn)。混合手術(shù)室作為一種最大限度地提高手術(shù)效益和改善患者預(yù)后的有效方式，正在迅速獲得動(dòng)力。山東坂道醫(yī)療設(shè)備有限公司-電動(dòng)手術(shù)床-LED手術(shù)無影燈-醫(yī)用護(hù)理床-醫(yī)用推車

混合手術(shù)室

混合手術(shù)室 (OR) 是配備先進(jìn)成像設(shè)備的手術(shù)室，允許外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生和其他提供者在執(zhí)行復(fù)雜手術(shù)時(shí)使用實(shí)時(shí)圖像進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估。典型的手術(shù)室可以使用移動(dòng)成像設(shè)備，但它不能產(chǎn)生精細(xì)手術(shù)所需的高質(zhì)量圖像。真正的混合手術(shù)室將包括內(nèi)置的 C 臂 X 射線、CT 或 MRI 機(jī)器。

通過使用這種高分辨率實(shí)時(shí)成像，混合手術(shù)室可以實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確、侵入性更小的外科手術(shù)，從而加快患者康復(fù)。過去需要心臟直視手術(shù)的手術(shù)可以通過微創(chuàng)介入手術(shù)來完成，有可能將恢復(fù)時(shí)間縮短數(shù)周。

不僅對(duì)患者有恢復(fù)時(shí)間的好處，而且手術(shù)過程中的安全性也是另一個(gè)優(yōu)勢(shì)。如果在介入手術(shù)期間出現(xiàn)緊急情況，可以快速將其修改為開放式手術(shù)，因?yàn)榉块g被設(shè)置為功能齊全的手術(shù)室。在更換設(shè)備或?qū)⒒颊哌\(yùn)送到不同的手術(shù)室時(shí)不會(huì)浪費(fèi)任何關(guān)鍵時(shí)間。

在混合手術(shù)室中執(zhí)行的手術(shù)類型通常是心臟、血管和神經(jīng)外科手術(shù)，但手術(shù)的種類和數(shù)量正在迅速增長(zhǎng)。在設(shè)計(jì)這些類型的設(shè)施時(shí)，在決策過程的早期確定混合 OR 的主要用途至關(guān)重要。

C 臂 X 射線裝置是混合手術(shù)室中最常見的設(shè)備。 

案例研究：Kootenai 健康手術(shù)翻新

Kootenai Health 的多階段手術(shù)改造更新了手術(shù)室的每一平方英尺，包括八個(gè)傳統(tǒng)手術(shù)室和一個(gè)混合手術(shù)室。

得到教訓(xùn)

地點(diǎn)，地點(diǎn)，地點(diǎn)。混合手術(shù)室的位置很關(guān)鍵；它的效率取決于戰(zhàn)略布局。在病房中執(zhí)行的程序?qū)⒋_定相對(duì)于其他醫(yī)院功能的位置、所需設(shè)備類型、病房大小、患者和工作人員流量以及許多其他因素。

混合手術(shù)室的空間規(guī)劃圖 

混合手術(shù)室是 Kootenai 手術(shù)翻新的重中之重，但最初的資金不包括房間的擴(kuò)建。當(dāng)最終決定繼續(xù)推進(jìn)混合室時(shí)，最初為混合室預(yù)留的房間不得不搬遷到與關(guān)鍵部門相鄰的位置。Kootenai 的混合手術(shù)室主要用于心臟和血管手術(shù)，這要求它靠近現(xiàn)有的心臟中心、導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)室和心血管手術(shù)室。此修訂需要在施工開始后重新調(diào)整空間，并且存在許多限制。

每平方英尺都很重要。規(guī)范要求傳統(tǒng)手術(shù)室至少有 400 平方英尺的凈地面面積。混合手術(shù)室需要 1.5 倍大，最小凈建筑面積為 600 平方英尺。由于混合手術(shù)室需要額外的設(shè)備空間并為執(zhí)行的手術(shù)類型提供靈活性，因此這些房間的平均面積通常超過 1,000 平方英尺。

由于 Kootenai Health 的現(xiàn)有限制，混合手術(shù)室被限制在 715 平方英尺。雖然這超出了代碼最小值，但它確實(shí)需要精心規(guī)劃，以確保有足夠的空間放置成像和手術(shù)設(shè)備，同時(shí)仍然允許有功能性的手術(shù)室。

功能是關(guān)鍵。深入的協(xié)調(diào)和規(guī)劃對(duì)于確保混合手術(shù)室中的設(shè)備正確定位和正常運(yùn)行至關(guān)重要。混合手術(shù)室套件由來自多個(gè)供應(yīng)商的多達(dá) 100 種不同的醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)組成。1 

選擇了吊頂式 C 型臂和山東坂道吊桿、燈和集成系統(tǒng)。有四個(gè)吊臂支架，每個(gè)支架都包含多個(gè)臂，飛利浦和史賽克之間的協(xié)調(diào)至關(guān)重要。作為手術(shù)室，層流擴(kuò)散器和照明需要位于桌子的中心。C 形臂的固定導(dǎo)軌和移動(dòng)小車在房間中央形成了一個(gè)大的禁飛區(qū)。這個(gè)禁飛區(qū)迫使吊桿安裝座朝向房間外部，并且需要長(zhǎng)臂才能將燈光和監(jiān)視器帶到正確的位置。

天花板高度：混合手術(shù)室的高度要求與典型手術(shù)室相似，但需要支持額外的設(shè)備和輕型吊桿。天花板安裝的成像系統(tǒng)將復(fù)合所需的天花板上方支撐。地板到地板的高度應(yīng)至少為 15 英尺。<>Kootenai Health 混合地點(diǎn)的現(xiàn)有結(jié)構(gòu)有 17 英尺的樓層高度。即使有這么大的間隙空間，支撐幾個(gè)吊桿和大型高架成像系統(tǒng)仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。單獨(dú)容納每個(gè)將導(dǎo)致結(jié)構(gòu)支撐和支架的迷宮，這將使得與 HVAC 管道系統(tǒng)的協(xié)調(diào)變得極其困難。解決方案是使用 SLD Technology的集成吊頂系統(tǒng). 該系統(tǒng)將層流擴(kuò)散器、房間照明、吊桿支架，甚至 C 臂成像設(shè)備的支架集成在一個(gè)模塊化預(yù)制系統(tǒng)中。低調(diào)和最小的現(xiàn)場(chǎng)連接為現(xiàn)有管道系統(tǒng)和公用設(shè)施提供了充足的空間。

成像要求：每種類型的成像設(shè)備都有自己特定的房間要求，例如 C 形臂的鉛屏蔽。手術(shù)室的鉛屏蔽細(xì)節(jié)和安裝類似于典型的 X 光室，需要物理學(xué)家的屏蔽設(shè)計(jì)和構(gòu)造，使用鉛襯里石膏板、門和重物以及所有穿透處的鉛保護(hù)。

 手術(shù)室可能具有典型 X 光室不標(biāo)準(zhǔn)的附加設(shè)備，例如位于手術(shù)室和 Kootenai 典型手術(shù)室中的無菌核心之間的直通毯加熱柜。雖然可以使用襯鉛直通加熱柜，但希望擁有標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備制造商意味著將直通修改為用于混合手術(shù)室的獨(dú)立式加熱柜。

混合手術(shù)室的未來

混合手術(shù)室對(duì)于手術(shù)室中的多學(xué)科整合至關(guān)重要，使用專家團(tuán)隊(duì)將診斷和手術(shù)相結(jié)合，創(chuàng)造真正的基于團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療保健。隨著技術(shù)的進(jìn)步和更多的手術(shù)可以通過微創(chuàng)介入程序進(jìn)行，混合手術(shù)室繼續(xù)變得越來越流行。這些房間將成為新設(shè)施手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)配置。將混合手術(shù)室納入現(xiàn)有結(jié)構(gòu)仍將是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，這將需要開放式溝通、協(xié)作、對(duì)細(xì)節(jié)的高度關(guān)注以及經(jīng)驗(yàn)豐富的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)。